长沙鸿业皮肤病专科医院
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简述痤疮的病因及治疗与预防的方法

发布时间:2020-06-17 16:10:09

痤疮是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病。

痤疮发病机制仍未完全阐明。 遗传背景下激素诱导的皮脂腺过度分泌脂质、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖及炎症和免疫反应等与之相关。

1、痤疮的分级
痤疮分级是痤疮治疗方案选择及疗效评价的重要依据。目前国际上有多种分级方法,本指南主要依据皮损性质将痤疮分为 3 度、 4 级,即:
轻度( Ⅰ 级):仅有粉刺;
中度( Ⅱ 级):有炎性丘疹;
中度( Ⅲ 级):出现脓疱;

重度( Ⅳ 级):有结节、囊肿。

2、痤疮的治疗

1、外用药物治疗
外用药物治疗是痤疮的基础治疗,轻度及轻中度痤疮可以以外用药物治疗为主,中重度及重度痤疮在系统治疗的同时辅以外用药物治疗。
如:维 A 酸类药物、抗菌药物(过氧化苯甲酰、抗生素)等;
2、系统药物治疗
抗菌药物、维 A 酸类、激素治疗等;
3、物理与化学治疗
主要包括光动力、红蓝光、激光与光子治疗、化学剥脱治疗等,作为痤疮辅助或替代治疗以及痤疮后遗症处理的选择。
4、中医中药治疗
5、外治及其他疗法,如:中药湿敷、中药面膜、针灸、火针、刺络拔罐等。
 

除此之外还有其他的治疗方式。需要注意的是,每种治疗的方式不同,适应的个体也不同,请在医师的指导下进行。

3、预防
1、 健康教育:限制高糖和油腻饮食及奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入,适当控制体重、规律作息、避免熬夜及过度日晒等均有助于预防和改善痤疮发生。 此外,痤疮尤其是重度痤疮患者易出现焦虑和抑郁,需配合心理疏导。
2、科学护肤:痤疮患者皮肤常伴有皮脂溢出, 皮肤清洁可选用控油保湿清洁剂洁面,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物,但不能过度清洗,忌挤压和搔抓。清洁后,要根据患者皮肤类型选择相应护肤品配合使用。

3、定期随访:痤疮呈慢性过程,患者在治疗中需要定期复诊,根据治疗反应情况及时调整治疗及护肤方案,减少后遗症发生。

参考资料:中国临床皮肤病学2010版
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