玫瑰痤疮与痤疮最大的区别就是玫瑰痤疮没有粉刺，它最早期的表现就是遇热、情绪激动、日晒等情况下容易反复发红发烫，伴或不伴随红血丝。
而痤疮早期多是由粉刺开始。如果玫瑰痤疮红斑期没有及时地治疗干预，红斑期可能会慢慢转变成丘疹脓疱期，脸上会出现红色“痘痘”或者脓疱，这种症状和痤疮类似，可能会被误认为是痤疮。
其二，从发生的位置上来看，玫瑰痤疮更倾向于分布在面部的中央位置。而痤疮在脸上各种位置，包括额头、下巴都可能会出现红色疙瘩。
其三，痤疮的丘疹脓疱是以毛囊为中心的，玫瑰痤疮的丘疹脓疱不是。
其四，玫瑰痤疮和痤疮可能会伴随发生